O transtorno bipolar do humor.

Psicóloga Sandra Chies

É um distúrbio mental em que a pessoa alterna entre períodos de depressão e períodos de elevado ânimo.

O ânimo é significativo e é conhecido como mania ou hipomania, dependendo da gravidade ou se estão ou não presentes sintomas de psicose.

Durante o período de mania a pessoa comporta-se ou sente-se anormalmente energética, contente ou irritável.

Sinais e Sintomas

O transtorno bipolar é caracterizado por mudanças extremas e intensas de humor que ocorrem em tempos distintos, chamados de episódios de humor. Esses episódios geralmente duram pelo menos quatro dias ou vários meses. Entre um episódio e outro podem haver períodos de normalidade. Raramente os episódios de mania e depressão tem a mesma regularidade e intensidade, de modo que é possível ter muitos episódios de euforia e poucos de depressão (bipolar tipo I) ou muitos episódios de depressão e poucos de euforia (bipolar tipo II)

Causa

As causas são tanto genéticas e/ou congênitas quanto psicossociais com 50% dos portadores apresentando pelo menos um familiar afetado, e com filhos de portadores apresentam risco aumentado de desenvolver a doença, quando comparados com a população geral.

Influências genéticas, acredita-se que são responsáveis ​​por 60-80% do risco de desenvolver a doença, indicando uma forte componente hereditário. No geral a hereditariedade do espectro bipolar foi estimada em 71%. Os estudos de gêmeos têm sido limitados por amostras relativamente pequenas, mas indicaram uma contribuição genética substancial, bem como a influência ambiental. A relativamente baixa concordância entre gêmeos dizigóticos criados juntos sugere que efeitos ambientais familiares partilhada são limitadas, embora a capacidade de detectá-los tem sido limitada pelo pequeno tamanho das amostras.

Episódio Maniaco

é caracterizado por pelo menos três dos seguintes sintomas por pelo menos uma semana

Autoestima elevada: Sentimento de grandiosidade e intenso bem estar com si mesmo;

Necessidade de sono diminuída: Sente-se pronto para o trabalho depois de apenas poucas horas de sono;

Verborragia: Falar mais, mais rápido e mais alto que o habitual;

Fuga de ideias: Pensamentos acelerados, incontroláveis, resultando em dificuldade de se expressar claramente e rapidamente esquecendo ideias e assuntos anteriores;

Facilmente distraído: Atenção constantemente desviada para estímulos externos, resultando em muitos trabalhos concomitantes e incompletos;

Inquietude: Gerando aumento no número de atividades feitas no trabalho ou escola;

Impulsividade: Falta de autocontrole, impaciência e ansiedade;

Comportamentos de risco: Correr mais riscos que o usual, por exemplo, dirigir perigosamente, consumir álcool em excesso, usar drogas ilícitas, não usar preservativo, gastar as economias...

Episódio Hipomaníaco

Se existem pelo menos três sintomas de mania mas

A mudança de humor e funcionamento deve ser diferente da característica e suficiente para ser perceptível por outras pessoas;

Não é suficientemente grave para causar dificuldade considerável no trabalho, na escola ou em atividades sociais ou relacionamentos;

Não requer hospitalização nem provoca perda de contato com a realidade;

Os sintomas não são causados por drogas, toxinas ou outra condição médica.

Episódio Depressivo

A fase depressiva do bipolar é caracterizada por 5 ou mais sintomas por duas semanas ou mais, incluindo estado deprimido ou anedonia.

Estado deprimido: sentir-se deprimido a maior parte do tempo ou triste;

Anedonia: interesse diminuído ou perda de prazer para realizar as atividades de rotina;

Sensação de inutilidade;

Culpa excessiva;

Dificuldade de concentração: habilidade frequentemente diminuída para pensar e concentrar-se;

Fadiga: cansaço excessivo, falta de energia;

Distúrbios do sono: insônia ou hipersônia praticamente diárias;

Distúrbio psicomotor: Agitação ou lentidão cognitiva e motora;

Distúrbio alimentar: Perda ou ganho significativo de peso, na ausência de regime alimentar;

Ideação suicida: Ideias recorrentes de morte ou suicídio.

Ou 3 a 4 sintomas por pelo menos dois anos consecutivos, no caso de distimia. Para diagnóstico de bipolar essa fase não pode ter sido causada por luto, drogas ou outra doenças.